هنگامی که سکته مغزی اعتصاب, 90٪ از بازماندگان با همی پلژی اختلال عملکرد اندام فوقانی و از دست دادن توانایی مراقبت از خود. اکثر بیماران می دانند که درمان توانبخشی زودهنگام می تواند عملکرد حرکتی اندام ها را در اسرع وقت بازگرداند؛ با این حال، برای بیماران مشخص نیست که چه فرایندی را پشت سر خواهند برد و در هر مرحله چه ورزشی موثر است. بنابراین، برای درک بهتر روند توانبخشی، بیایید با مراحل شناخته شده برونستروم بهبود سکته مغزی شروع کنیم.
مراحل برونستروم که توسط درمانگر فیزیکی سوئدی Signe Brunnstrom در دهه ۱۹۶۰ توسعه یافته است، نشان می دهد که چگونه عملکرد حرکتی ترمیم می شود و مغز پس از سکته مغزی دوباره سازماندهی می شود. بیشتر درمانگران فیزیکی و متخصصان توانبخشی از رویکرد برونستروم به عنوان مبنای نظری برای درمان و روشی برای ارزیابی بهبودی یک بیمار استفاده می کنند. شش مرحله بهبودی پی در پی حرکتی پس از سکته مغزی را دنبال می کند.

مرحله ۱: شل شدن
یک دوره شل شدن بلافاصله به دنبال سکته مغزی وجود دارد. در طول این مرحله بیمار به دلیل آسیب عصبی به طور کامل قادر به حرکت خود به خود نیست. مداخله برای جلوگیری از آتروفی عضلات استفاده نشده مورد نیاز است.
چه آموزش می تواند در این مرحله انجام دهد
آموزش های منفعل که بیمار را حرکت می دهددست ها و بازوهای مبتلا به کمک درمانگران یک ورزش مهم در این مرحله است. از طریق آموزش های منفعل، سیگنال های حرکت از عضلات و پوست به مغز فرستاده می شوند و اعصاب حرکتی مغز را فعال می کنند.

مرحله 2 : اسپاستیکیته به نظر می رسد
بهبودی با توسعه اسپاستیکیته آغاز می شود. عضلات ممکن است شروع به سفت شدن بازتابی کنند و در آرامش مشکل داشته باشد. هنوز انجام حرکت داوطلبانه برای بیمار دشوار است.
چه آموزش می تواند در این مرحله انجام دهد
حتی اگر حرکت به دلیل اسپاستیکیته دشوارتر است، اما آموزش منفعل هنوز برای بیماران در این مرحله بسیار مهم است. برای جلوگیری از سفتی عضلانی موثر بر فعالیت های آینده، لازم است مفاصل را از طریق آموزش آهسته منفعل حرکت دهد.
مرحله ۳: افزایش اسپاستیکیته
در مرحله سوم اسپاستیکیته به اوج خود می رسد. بیماران ناراحتی و درد بیشتری را تجربه می کنند. در عین حال هم افزایی های عضلانی و حرکات داوطلبانه ضعیف شروع به ظاهر شدن می کنند. اگر بیماران می توانند از هم افزایی های خود استفاده کنند، می توانند برخی فعالیت های ساده را تکمیل کنند.
چه آموزش می تواند در این مرحله انجام دهد
علاوه بر ادامه آموزش های منفعل، آموزش های فعال نیز می تواند به طور مناسب گنجانده شود. بیماران می توانند با کمک درمانگران و دستگاه های پزشکی سعی در انجام برخی فعالیت های روزانه داشته باشند. هر چه سیگنال های ارسالی از مغز بیمار بیشتر باشد، عضلات بیمار قوی تر می شوند. با این حال، این مهم است که توجه داشته باشید که فعالیت های بسیار استرس زا باید در این مرحله به دلیل افزایش اسپاستیکیته اجتناب شود.

مرحله ۴: کاهش اسپاستیکیته
اسپاستیکیته شروع به کاهش می کند. مغز بیمار در کنترل عضلات و استفاده از هماهنگی عضلانی بیشتر و ماهر تر می شود.
چه آموزش می تواند در این مرحله انجام دهد
در طول این مرحله بیماران باید بر روی آموزش مغز برای کنترل عضلات تمرکز کنند. از آنجا که بیماران می توانند حرکات طبیعی و کنترلی را به صورت محدود عمل کنند، بیماران می توانند آموزش های متفاوتی را برای تحریک مناطق مختلف مغز انجام دهند. و این تمرینات را تکرار کنید تا شکل دهی عصبی مرکزی را تسریع کنید.
مرحله ۵: ترکیب حرکت پیچیده
اسپاستیکیته همچنان رو به کاهش است، و توانایی بیشتری برای بیماران وجود دارد که آزادانه از الگوی هم افزایی حرکت کنند. بیمار قادر به انجام حرکات پیچیده تری است.
چه آموزش می تواند در این مرحله انجام دهد
از آموزش های منفعل گرفته تا آموزش فعال، زمان تقویت عضلات است. اضافه کردن وزنه های کوچک به تمرینات خود را برای ساخت استقامت عضلانی.

مرحله 6 : اسپاستیکیته ناپدید می شود و هماهنگی دوباره ظاهر می شود
هنگامی که شما در این مرحله هستید، به این معنی است که کنترل حرکتی شما تقریباً بهبود یافته و اسپاستیکیته به طور کامل از بین می رود. شما می توانید هماهنگی را برای فعالیت های سخت تر تمرین کنید.
چه آموزش می تواند در این مرحله انجام دهد
با تمرین مقاومتی به تقویت عضلات بیماران ادامه دهید و تمرینات پیچیده تری مانند بازی کردن، زدن کارت ها و غیره را برای بهبود هماهنگی اضافه کنید.
این فرایند بهبودی شش مرحله ای از Signe Brunnstrom یک راهنمای محبوب برای هر دو درمانگر و بیماران است. این در تنظیمات بالینی موثر است و می تواند به طور قابل توجهی افزایش حرکت عضلانی داوطلبانه پس از سکته مغزی. بر اساس مراحل برونسترومسیستم توانبخشی دست سربوبرای درمانگاه نوآوری شده است برای کمک به بیماران برای دوباره تمرین و بازیابی عملکرد حرکتی دست از طریق یک سری از تمرینات منفعل و فعال. دارای ۶ حالت تمرینی است که تمام مراحل توانبخشی دست را پوشش می دهد.

در طول مراحل برونستروم ۱ و ۲، درمانگران می توانند از حالت تمرین منفعل برای کمک به بیماران سکته مغزی برای انجام تمرینات خم شدن و تمدید برای جلوگیری از آتروفی عضلانی استفاده کنند. در مرحله سوم، حالت آموزش کمک می تواند حرکت فعال ضعیف بیمار را ضبط کند و به بیمار در تکمیل حرکت فعال کمک کند. برای مراحل بحرانی 4 و 5، ما به ویژه آموزش آینه نوآورانه و آموزش وظیفه گرا را برای افزایش بیشتر روند یادگیری بیماران و آموزش مجدد بیماران برای استفاده از دست در طول فعالیت های زندگی روزانه گنجانیده ایم. برای بهبود هماهنگی و قدرت دست، سیستم توانبخشی دست Syrebo همچنین آموزش مقاومتی و آموزش بازی فعال در مرحله نهایی را در اختیار بیماران قرار می دهد.

سیستم توانبخشی دست سربو در حال حاضر در هزاران بیمارستان اعمال شده است، و اثر بالینی آن توسط بسیاری از موسسات به رسمیت شناخته شده است. این کمک کننده خوبی برای درمانگران است, تا حد زیادی بهبود بهره وری از درمان. تماس با ما در حال حاضر برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد آن: [email protected]