فعالیت های هدفمند آموزش زندگی روزمره برای همی پلژیک اندام فوقانی و اختلال عملکرد دست (1)

May 10, 2022

فعالیت‌های آموزش زندگی روزمره بخشی از حوزه کار است که از شکل فعالیت‌های کاری برای ارتقای بازیابی عملکردی و یادگیری مجدد الگوهای حرکتی عادی استفاده می‌کند. درمان رشد عصبی در توانبخشی معمولی حرکات بیماران سکته مغزی را با بهبود عملکردی احتمالی تجزیه و تحلیل می کند و سپس مناطق ضعیف را تقویت می کند و از الگوهای حرکتی غیر طبیعی جلوگیری می کند.

با در نظر گرفتن بیمار مبتلا به همی پلژی چپ به عنوان مثال، نقاط ضعف در فعالیت های روزمره زندگی به شرح زیر است:

1. خم شدن شانه（الگوی حرکتی که از خم شدن بالاتنه جلوگیری می کند)

درمانگر بیمار را کنترل می‌کند تا آرنج را صاف کند و به بیمار دستور می‌دهد که آستین را از روی پست بردارد. اگر توانایی گرفتن دست بیمار ناکافی باشد، می توان آستین را همزمان با هر دو دست نگه داشت.

2. ربودن شانه

درمانگر به بیمار کمک می کند تا آرنج را صاف کند. اگر قدرت گرفتن بیمار ناکافی باشد، درمانگر به گرفتن کمک می کند و از چوب ژیمناستیک برای کمک به آدم ربایی استفاده می کند.

3. کشش آرنج

فعالیت‌های اکستنشن آرنج با بی‌حرکتی شانه (توجه داشته باشید که مچ دست روی بستر صاف قرار می‌گیرد تا از افتادگی و ایجاد درد جلوگیری شود). در طول فرآیند توانبخشی، به دلیل تأثیر حالت اسپاستیک، بیمار می تواند به تنهایی اکستنشن آرنج را کامل کند، اما خم شدن شانه و اکستنشن آرنج را نمی توان با هم کامل کرد. برای سرکوب این حالت می توانیم ابتدا فعالیت تمرینی اکستنشن آرنج را از حالت خم شدن شانه انجام دهیم.

4. چرخش بیرونی شانه

شانه بیمار را کنترل کنید تا از ربوده شدن آن جلوگیری کنید، به بیمار دستور دهید مفصل شانه را به صورت خارجی بچرخاند و بطری آب را با Velcro روی پانل کناری بردارید.

5. تمرین کشش پشتی مچ دست

ساعد خود را ثابت نگه دارید، ستون را کنار بزنید.

سعی کنید ساعد را ثابت نگه دارید، قطعات را بگیرید و تمرین کنید.