مرکز سکته مغزی
صفحه اصلی>مرکز سکته مغزی>محتوای
صفحه اصلی>مرکز سکته مغزی>محتوای
آموزش وظیفه گرا (TOT) یک فناوری جدید محبوب برای توانبخشی عملکردی اندام فوقانی پس از سکته مغزی بر اساس کنترل حرکتی و یادگیری حرکتی است. آموزش وظیفه گرا یک کار کاربردی است که بر اساس تعامل بین فرد ، کار و محیط زیست است. بیماران می توانند به طور فعال سعی کنند ضمن تطبیق با تغییرات در محیط ، مشکلات موجود در کارهای عملکردی را حل کنند و به بیماران کمک کنند تا روش هایی را برای حل وظایف هدف بیاموزند.
مبنای نظری آموزش وظیفه گرا
TOT نماینده ترین روش بازآموزی بالینی بر اساس تئوری کنترل حرکتی است. این امر بر آموزش وظایف عملکردی و سازگاری با تغییرات محیطی متمرکز است. کارکردهای به دست آمده از طریق آموزش باید بتوانند به محیط واقعی تبدیل شوند. این یک روش آموزشی است که وظایف یا فعالیتهای خاصی را بر اساس توانایی های فردی و اهداف آموزشی طراحی می کند و بیماران را برای انجام این کارها یا فعالیت ها از طریق تلاش های فعال برای بهبود مهارت های حرکتی راهنمایی می کند.
آموزش مکرر وظیفه محور می تواند بر سازگاری سیستم عصبی مرکزی تأثیر بگذارد و سازماندهی مجدد عملکردهای مغز را ترویج کند.عواملی که باعث بازسازی عملکردی می شوند شامل تقویت مکرر ، علاقه ، چالش ، ارتباطات اجتماعی و پروژه های آموزشی خاص و نه انتزاعی است. اهداف و وظایف تعیین شده توسط آموزش وظیفه گرا به جای انتزاعی مشخص است. به عنوان مثال ، گرفتن اندام فوقانی برای انتخاب یک شیء یک کار خاص است. تکمیل این عمل شامل ورودی بصری و لمسی است و مغز را داوران می کند و اطلاعات را ادغام می کند. و کنترل مؤثر سیستم توسط اعصاب ، و سپس از طریق بازخورد عدم موفقیت یا موفقیت ، الگوی حرکت به طور مداوم تنظیم می شود تا یک شبکه عصبی و حرکتی بهینه سازی شده ایجاد شود ، که توالی ، سرعت ، قدرت و سایر خصوصیات مکانیکی را کنترل می کند از عضلات مربوطه برای انجام این کار خاص. ترویج توسعه توانایی های سازگاری ، تغذیه و هماهنگی. با این حال ، اگر اندام فوقانی فقط انعطاف پذیری و پسوند یا پسوند ساده را بدون اهداف خاص انجام دهند ، ورودی اطلاعات و ادغام ذکر شده در بالا از بین می رود و ویژگی های مکانیک حرکت کاملاً متفاوت خواهد بود و آن را به یک فعالیت مشترک خالی تبدیل می کند.آموزش وظیفه محور همچنین بر مشارکت فعال در کاربردهای کنترل شده و درمان فردی تأکید دارد ، که عمدتاً روی آموزش عملکردی در زندگی روزمره و تقویت مکرر تمرکز دارد.
کاربرد بالینی آموزش وظیفه گرا
TOT بر کمک به بیماران در دستیابی به توانایی حل مشکلات تمرکز دارد و نظریه ها و روش های مرتبط با آن به طور فزاینده ای در درمان توانبخشی بیماران با عملکردهای مختلف حرکتی ، به ویژه اختلال حرکتی ناشی از آسیب سیستم عصبی مرکزی استفاده می شود. در ده سال گذشته ، بسیاری از محققان روی TOT متمرکز شده اند و به بررسی و بهینه سازی گروه های قابل اجرا و برنامه های توانبخشی بالینی ادامه داده اند. مطالعات نشان داده اند که TOT همراه با آینه درمانی می تواند عملکرد حرکتی دست را در بیماران مبتلا به غفلت یک طرفه پس از سکته مغزی بهبود بخشد. بر اساس آموزش معمولی ، آموزش وظیفه گرا تکمیل می شود و از آینه درمانی برای فعال شدن قبل از هر آموزش وظیفه گرا استفاده می شود.
سیستم نورون آینه ، آموزش وظیفه گرا ، حرکات آینه آموخته شده را برای فعالیتهای زندگی واقعی ، مانند تمرین و تعقیب ساعد ، خم شدن و گسترش مفصل مچ دست و درک و آرامش دست در یک محیط آینه اعمال می کند. با گرفتن یک بطری استوانه ای یا انتقال یک فنجان به منطقه محیطی در یک محیط واقعی تمرین کنید. علاوه بر این ، برای بیمارانی که دارای اندام فوقانی و اختلال عملکرد دست پس از سکته مغزی هستند ، تحریک جریان مستقیم ترانس کرانیال همراه با آموزش وظیفه محور می تواند برای کمک به بیماران در انجام فعالیتهای روزمره متداول مانند دستیابی به اشیاء ، گرفتن و قرار دادن فنجان های آب و تکمیل آب آشامیدنی استفاده شود. بشر
نتایج نشان می دهد که یک برنامه ترکیبی از آموزش وظیفه گرا می تواند باعث کاهش صدای عضلات و بهبود عملکرد حرکتی در بیماران سکته مغزی شود. از طریق مطالعات رزونانس مغناطیسی حالت استراحت یافت شد که برنامه ترکیبی فوق از جمله آموزش وظیفه گرا تأثیر معنی داری در فعالیت خود به خودی خود به خودی خود داشته است. مکانیسم عصبی زمینه ای برای ارتقاء عملکرد حرکتی در بیماران سکته مغزی ممکن است مربوط به ALFF در لوب مخچه قدامی باشد. ارتباط را تقویت کنید. برنامه TOT همراه با تصاویر حرکتی به آموزش وظیفه گرا اشاره دارد که بلافاصله پس از اتمام بیمار تخیل موتور انجام می شود. حرکات حرکتی در محیط تصور شده برای فعالیت های واقعی مانند تمرین حرکت حرکت اندامهای فوقانی اعمال می شود. نتایج تحقیق اثبات می کند که این برنامه می تواند خطر سکته مغزی را کاهش دهد. ارتباط عملکردی بین منطقه MI و ناحیه SMA در هر دو طرف بیمار افزایش یافته است ، که باعث افزایش عادی سازی بازسازی قشر مغز در بیماران سکته مغزی شد. نتایج تجزیه و تحلیل DTI نشان داد که مقدار FA نیمکره آسیب دیده در بیماران سکته مغزی افزایش یافته است ، که همچنین نشان می دهد که این برنامه باعث ارتقاء میلین الیاف میل شده می شود. تغییر شکل عناصر. از نظر عملکرد اندام تحتانی ، تحریک الکتریکی طب سوزنی ترانس کپی همراه با آموزش وظیفه گرا می تواند عملکرد حرکتی اندام تحتانی و توانایی پیاده روی بیماران مبتلا به همیپژی را پس از سکته مغزی تحت حاد بهبود بخشد و کنترل مفصل مچ پا را تقویت کند.
به طور خلاصه ، آموزش وظیفه گرا می تواند اختلال عملکردی بیماران سکته مغزی را بهبود بخشد ، فعالیت های روزانه آنها را تقویت کند و کیفیت زندگی آنها را بهبود بخشد. شایسته تحقیق و ارتقاء بیشتر است.
همچنین می توانید آموزش وظیفه گرا را با ربات توانبخشی دستی Syrebo انجام دهید. چگونه انجام دهیم؟برای کسب اطلاعات بیشتر از کلاس توانبخشی ما دیدن کنید
