اشتباهاتی که در توانبخشی اولیه دست اندام فوقانی در بیماران همی پلژی باید اجتناب شود

May 19, 2022

درست بودن یا نبودن آموزش توانبخشی به تأثیر توانبخشی عملکردی بیمار مرتبط است. آموزش توانبخشی نامناسب ممکن است باعث استفاده بیش از حد از اندام یا نشانگان سوء استفاده شود و توانبخشی عملکردی را به تاخیر بیندازد. برای اینکه بیماران همی پلژی بهترین اثر تمرینی را در تمرینات توانبخشی داشته باشند و از ورزش و تمرینات غیر منطقی کم یا اجتناب کنند، باید به موارد زیر توجه کرد:

1. زمان مداخله توانبخشی را درک کنید

بسیاری از بیماران همی پلژی سکته مغزی و اعضای خانواده آنها به اشتباه معتقدند که درمان توانبخشی را نمی توان تا دوره نقاهت شروع کرد. در واقع، صرف نظر از خونریزی مغزی یا انفارکتوس مغزی، تا زمانی که علائم حیاتی ثابت هستند و شرایط دیگر ایجاد نمی شود، می توان آموزش توانبخشی را 48 ساعت بعد شروع کرد.

2. از پوسچر نادرست اولیه خودداری کنید

به بیماران همی پلژی حاد باید موقعیت مناسب اندام داده شود، که می تواند از ظهور حالت اسپاستیک و القای زودهنگام حرکت جدایی جلوگیری کند یا در برابر آن مقاومت کند. هنگام تغییر وضعیت، باید توجه ویژه ای به محافظت از مفصل شانه، جلوگیری از کشش اندام آسیب دیده و جلوگیری از سابلوکساسیون مفصل شانه شود.

3. آموزش نامناسب فعالیت غیرفعال مفصل که منجر به آسیب مفاصل می شود

حرکت غیرفعال اندام ها یکی از اقدامات توانبخشی اولیه برای بیماران همی پلژی است. هنگامی که از این محدوده فراتر رود، نه تنها باعث درد می شود، بلکه منجر به پارگی رباط و خونریزی داخل مفصلی می شود. در دراز مدت، می تواند به التهاب مزمن تبدیل شود و حتی باعث هیپرتروفی کپسول مفصلی، کوتاه شدن و انقباض مفصل شود که مشکلات بیشتری را برای درمان توانبخشی به همراه دارد.

4. تحریک نامناسب باعث افزایش تنش عضلانی در سمت آسیب دیده می شود

افزایش تون عضلانی در مراحلی از روند بهبودی بیماران همی پلژیک رخ می دهد، اما هیپرتونی می تواند از بروز حرکات ارادی جلوگیری کند. در این مرحله، هر گونه تحریکی که باعث افزایش تون عضلانی شود، مضر است. در این مرحله، اگر تحریک طب سوزنی، تحریک الکتریکی و ماساژ مطابق با اصول ارتقای الگوها و رفلکس‌های حرکتی طبیعی و مهار رفلکس‌های الگوی حرکتی غیرطبیعی انجام نشود، تنش عضلانی افزایش یافته و ریکاوری عملکرد بیشتر تحت تأثیر قرار می‌گیرد.

5. جایگزینی تمرینات کنترل وضعیتی و حرکتی با تمرینات قدرتی اغلب الگوهای حرکتی غیرطبیعی را تقویت می کند

فلج CNS از دست دادن کنترل وضعیتی و حرکتی پیچیده و عملکرد حرکتی ارادی، اختلال عملکرد گروهی از عضلات به جای درگیری چندین ماهیچه است. بنابراین، فقط تمرین قدرت عضلانی اندام آسیب دیده نمی تواند اساساً به بهبود عملکرد اندام در بیماران همی پلژیک کمک کند.

6. از تمرین بیش از حد خودداری کنید

برای بیمارانی که در حال نقاهت هستند، خود بیمار یا اعضای خانواده‌شان نگران بهبودی از بیماری هستند، بنابراین مقدار ورزش را افزایش می‌دهند یا حرکات سختی را به تنهایی انجام می‌دهند که باعث خستگی سیستمیک و آسیب موضعی عضلات و مفاصل و در نتیجه استفاده بیش از حد می‌شود. سندرم . بنابراین برای بیماران در دوران نقاهت، بیماران و خانواده‌هایشان باید از روش‌های ورزشی متفاوتی که در مراحل مختلف توانبخشی استفاده می‌شود، در حین تمرین مطلع شوند و اصول تمرین تدریجی را در تعداد کم رعایت کنند.

7. به راهنمایی توانبخشی توجه کنید

از آنجایی که اهداف آموزش توانبخشی همگی دارای درجات متفاوتی از اختلال هستند، برخی از اختلالات اغلب برای مدت طولانی وجود دارند و برخی حتی مادام العمر هستند. بنابراین باید در آموزش، دانش و مهارت های زندگی روزمره را به بیماران آموزش داد تا بتوانند به طور مستقل خودمراقبتی را تکمیل کنند تا بیماران با وضعیت روانی خوب به خانواده و جامعه بازگردند.